鼠径そけいヘルニアなら
新橋ＤＡＹクリニック

海外、特に米国では、鼠径ヘルニアの手術は大半が日帰りで行われていますが、日本でそれが可能かどうかという問いに対して単純に「大丈夫です」とは答えません。医療制度や文化は国によって大きく異なるからです。他の病院で一週間の入院が必要と言われている手術を、なぜ日帰りで行えるのかと、多くの方は疑問に持たれると思います。その答えは、当院の場合、鼠径ヘルニアの日帰り手術に特化した施設であるから「大丈夫」なのだと考えます。

そもそも、退院できない＝自宅に戻れない時の「原因」は、概ね以下の5つに分類されます。
①嘔気
②疼痛
③飲水・食事摂取
④歩行
⑤安全管理

帰宅できない場合、この5つの項目に術後何かしらの問題があるケースが考えられます。実は、これらはほとんどが手術そのものではなく、麻酔に原因がある事が多いのです。そのため、日帰り手術の麻酔では、手術中に十分な鎮痛と鎮静が得られ、かつ術後すぐに麻酔から覚める調節性の高い麻酔が要求されます。これらは、入院手術で行う麻酔よりも、ある意味繊細で高度な管理が必要です。

また、帰宅時や帰宅後の患者さまの安全管理（持病を悪化させない、急変を起こさないなど）について、日本麻酔科学会は日帰り麻酔の安全のための基準を策定し、一般に公開しています。この中で日帰り麻酔を行うための基準として、「入院できるベッドが確保されている」ことを看護要因と設備の観点から望ましい事項として挙げています。当院では術後、患者様が日帰りできない万が一の事態に備えて、提携先病院にいつでも入院を依頼できる体制を構築しております。しかし、そのような事態は決して起こらないよう、日本麻酔科学会の基準以上に何重もの安全対策を実施していることから、開院以来そのような事例の発生はありません。一例として、術後の経過観察項目と基準を細かく定め、小さな所見も見逃さないようスタッフ間ですべて共有できるようにしています。これらの安全対策に対して、全スタッフが実施できるよう教育水準を維持し、また必要に応じて診療時間外にも患者さまに対応をすることで、日帰り手術における患者様の安全を担保することが出来るのです。そのためには、手術の専門家である外科医師とは別に、周術期の安全管理を専門とする麻酔科医師が施設責任者として存在し、安全管理体制を主導することが必要不可欠であると考えます。

総合病院の場合、様々な状態の患者さまが来院し、様々な科の様々な種類の手術が毎日同時進行で行われます。鼠径ヘルニアの日帰り手術を行う総合病院が日本にほとんど存在しないのは、鼠径ヘルニアの患者さまだけ「日帰り」するために上記のように特別体制を組む事が現実的ではないためです。総合病院には鼠径ヘルニアの日帰り手術に対応する以前に、やるべき業務があまりにも多いのです。それゆえ、鼠径ヘルニアの日帰り手術は、当院のような麻酔科医が代表を務める日帰り手術に特化した施設なら「大丈夫」なのだと考えます。

詳しくは「日帰り手術の安全性」をご覧ください。

経過により個人差はありますが、概ね手術終了後から約1時間半から２時間でご帰宅が可能です。当院での総滞在時間は約４時間です。

詳しくは「手術までの流れ」をご覧ください。

腹腔鏡手術で片側約30分程度です。ヘルニアが大きかったりするとそれより時間がかかることがあります。

同時に両側の手術が可能です。傷の大きさや数は片側手術の場合と変わりません。腹腔鏡手術の最大のメリットとも言われています。

当院には入院設備がありません。しかし宿泊をご希望の方には提携のホテルがすぐ近くにありますのでご案内させていただきます。遠方からお越しになる患者様も安心してお越しください。
提携先ホテル：
ダイワロイネットホテル新橋（03-3500-5080）・徒歩30秒
相鉄フレッサイン 新橋日比谷口（03-5157-2031）・徒歩15秒

法人契約の割引レートもございます。ご予約の代行もいたしますので、お気軽にお申し付けください。上記ホテルにご宿泊の場合、当院スタッフがホテルまでお付き添いさせて頂きます（別途お付き添いのご来院は不要です）。

なお、シティホテルご宿泊ご希望の方におかれましては、以下のホテルもご案内可能です。
THE BLOSSOM HIBIYA（03-3591-8702）・徒歩2分
第一ホテル東京（03-3501-4411）・徒歩2分
帝国ホテル東京（03-3504-1111）・徒歩10分

くわしくは「遠方よりお越しの方へ」をご覧ください。

手術時間が短いので、尿道カテーテルは留置しません。手術後はご自身でお手洗いに行っていただいております。

手術前の問診や診察、検査の結果から、入院加療が必要な患者様は適切な病院へご紹介させていただきます。

鼠径ヘルニアの診断がつけば手術日を決定できます。最短翌日です。ご希望により1-2週間以内に手術日を設定できるようにしていますが、日程について特別な配慮が必要な方については個別にご対応させていただきます。

当院では日帰り手術の適用に一律の年齢制限は設けておりません。高齢な方も多く手術をお受けになっています。最終的には診察の際に決定しますが、簡便なチェックにぜひ一度「日帰り手術セルフチェックツール」をご利用ください。

可能です。お気軽にご相談ください。

心臓や肺の疾患がある方、重度の糖尿病がある方、下腹部の手術（膀胱・前立腺・大腸・直腸）をした方は日帰り手術ができない場合があります。状況により可能な場合もあり、患者さまそれぞれの状態によることが大きいので、ご不安な方はご相談ください。

ご帰宅後は普段通り生活して頂けます。しかし手術当日は無理をしないようにしていただき、激しい運動や重いものを持つ等の腹圧がかかる行動は避けてください。

詳しくは「手術前後の過ごし方（解説動画）」をご覧ください。

対応しております。高額療養費制度が自動適用になり、申請せずとも窓口負担額が減額可能なので、手術の際はぜひご利用されることをおすすめします。。

当院では総合病院と同等の設備、最新の医療機器を使用して麻酔科専門医、外科専門医、手術室看護師が連携してチーム医療で手術を行っています。また、WHOが推奨する世界基準の安全管理を行っております。くわしくは日帰り手術の安全性をご覧ください。

他院で鼠径ヘルニアと診断されていても、一度診察をお受けいただき、手術日を確定させていただきます。診察はオンラインでも行っていますので、遠方の方でも無理なくご受診可能です。

当院の場合、原則、手術後お帰りの際にお付き添いをお願いしており、お付き添いの方とご一緒にご帰宅いただくようお願いしております。手術中のお付き添いは必要ありません。難しい場合は診察の際にお気軽にご相談ください。また、診察の際のお付き添いは不要です。

手術後はお電話やオンライン診療等で経過観察をさせていただきますので、原則通院は必要ありません。しかし対面診察をご希望の方は遠慮なくお申し付けください。

階段を上ったり、歩いたりといった日常生活の範囲内での行動やウォーキング程度の軽い運動は手術後から可能です。激しい運動（筋トレ、ゴルフ、サーフィン、乗馬、サッカーなど）や重い荷物を持つ行動は術後2週間再発予防のためにご遠慮ください。

詳しくは「手術前後の過ごし方（解説動画）」をご覧ください。

手術で使う糸は体内で溶ける性質の糸を使用しているので、抜糸は必要ありません。

手術翌日に傷を覆っているテープをご自身ではがしていただきます。小さな傷なので、その後は特に処置は必要ありません。入浴の際は清潔を保つために、ほかの部位と同様に石鹸でしっかり洗っていただきます。

詳しくは「手術前後の過ごし方（解説動画）」をご覧ください。

手術終了１時間程度で飲水を行います。その後は食事制限はありません。アルコール摂取について、手術当日はご遠慮いただいております。

手術翌日から入浴可能です。手術当日はシャワー浴は可能です。

詳しくは「手術前後の過ごし方（解説動画）」をご覧ください。

全身麻酔による死亡率は６００万分の１と報告されています。これは飛行機に乗って墜落により死亡する確率より低いとされております。飛行機が安全な乗り物とするならば、全身麻酔も同様であります。しかし入念な手術前検査と問診、充実した設備・環境を整え、手術中は麻酔科医が常に患者様の身体の状態をチェックし、全身管理を行うことにより患者さまの安全が図られるものであると考えております。

詳しくは「全身麻酔と伝達麻酔」をご覧ください。

当院では5mm程度と傷の小さな手術を行うことと、全身麻酔、神経ブロック注射、鎮痛薬投与と3つの鎮痛方法を併用することにより、痛みを最小限に留めています。しかし痛みの感じ方には個人差が大きく、また術後全く痛みを感じないわけではありません。人により鎮痛薬の必要量は異なります。術後お困りのことがありましたらクリニックまでご連絡下さい。鎮痛薬の服用や痛みのコントロールについてご相談させていただきます。なお、処置に関して手術は何度も痛い思いをすると思われるかもしれませんが、実は覚醒時（意識がある状態）に行う針を使った処置は、手術前検査の際の採血と、手術時の麻酔薬投与のための点滴注射の２回のみです。あとは全て眠っている間に処置を行います。注射はどちらも痛みに配慮した細い針を使用するので、ご安心ください。

詳しくは「鼠径ヘルニア（脱腸）の【腹腔鏡手術】と【鼠径部切開法】を比較｜麻酔科医が提案する痛みの少ない方法とは？」をご覧ください。

「手術費用について」のページをご覧ください。健康保険が適用されます。また、高額療養費制度もご利用いただけます。ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。

リハビリは特に必要ありません。

当院の手術の場合、力仕事やお腹に力が入る仕事を除けば、手術翌日から復帰可能です。多くの方が手術翌日からお仕事に復帰されています。

当院で手術をお受けになる方は、ほとんどの方が人生初めての手術です。しかし帰宅される際は「もう終わったの？」と多くの方がおっしゃいます。普段は健康な方にとって、医療機関特有の大きな音や消毒液の匂い、無機質な空間は、何とも言えない恐怖を連想させることでしょう。当院はそうした無用な恐怖感をなるべく感じないよう配慮をさせていただいております。例えば、医療機関らしくない木目を強調した内装で、BGMはJazzが流れています。手術後に利用する個室の回復室は、圧迫感が生まれないようカラーリングを統一し、さながらカフェにいるような雰囲気で患者様をお迎えします。スタッフも鼠径ヘルニアの患者様を専門に看ているので、患者様がどういった不安を抱えているかよく把握しています。常に寄り添うことで、鼠径ヘルニアの治療から社会復帰まで温かくサポートします。どうぞご安心ください。

診療時間中も、夜間・休日を含む診療時間外も、手術前後に何かお困り事やご質問があればいつでもお電話で相談ができますのでご安心ください。手術後は医師に直通電話で通話する事もできます。